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El parto que comienza antes de la semana 37 se llama "pretérmino" o "prematuro". La Organización Mundial de la Salud define como pretérmino a aquel nacimiento de más de 20 semanas y menos de 37. Embarazo de alto riesgo en Puebla Dr Benjamin Gloria Ginecologo
Aproximadamente 1 de cada 10 bebés nacidos en los Estados Unidos es prematuro. Un parto prematuro es una de las principales razones por las cuales los bebés nacen discapacitados o mueren. Pero, el buen cuidado prenatal mejora las probabilidades de que a un bebé prematuro le vaya bien. Las tasas de mortalidad neonatal han disminuido en los últimos años debido a la mejoría de los servicios de cuidados intensivos neonatales y a un mejor acceso a los servicios de salud; actualmente sobrevive más del 50 % de los neonatos de 25 semanas, y más del 90 % de los neonatos por encima de las 28 a 29 semanas.
Signos y síntomas de un parto prematuro
Sangrado y cólicos en el vientre.
Contracciones o presión en la ingle o los muslos.
Líquido que se filtra desde su vagina en gotas o en chorro.
Sangrado vaginal rojo brillante.
Una secreción espesa y mucosa con sangre.
Más de cinco contracciones por hora o contracciones que son regulares y dolorosas
Contracciones que se vuelven más prolongadas, más fuertes y más próximas. Cólicos en el vientre.
Causas de un parto prematuro
Los problemas o resultados de exámenes que se presentan durante el embarazo y que pueden llevar a un parto prematuro abarcan:
Embarazo múltiple (Por sobredistención uterina)
Infección en la madre o en las membranas alrededor del bebé
Ciertos defectos del desarrollo fetal
Hipertensión arterial en la madre
Diabetes Mellitus
Cuando la bolsa de agua se rompe de forma temprana
Demasiado líquido amniótico (Polihisdramnios)
Sangrado en el primer trimestre
Cuando el cuello uterino no permanece cerrado por su cuenta (insuficiencia ístmico-cervical).
Anomalías o malformaciones uterinas.
Mal funcionamiento de la placenta, desprendimiento prematuro de placenta y placenta previa.
Los problemas de salud de la madre o las opciones de estilo de vida que pueden conducir a un parto prematuro abarcan:
El hábito de fumar (las mujeres fumadoras tienen 20 a 30 % más probabilidad de tener un parto de pretérmino)
Consumo de drogas ilícitas, a menudo cocaína y anfetaminas
Estrés físico o psicológico grave
Aumento de peso deficiente durante el embarazo
Obesidad
El cuidado prenatal reduce el riesgo de tener al bebé demasiado temprano. Intente estar lo más saludable que pueda antes de quedar embarazada. Si es posible acuda a consulta 3 meses antes de planear embarazarse.
Asegúrese de recibir cuidado prenatal y manténgase al día con las consultas y los exámenes recomendados.
Reduzca el estrés durante el embarazo.
Evite las carnes crudas y quesos no pasteurizados ("crudos") que conllevan un riesgo de infección por listeria.
Llame al médico inmediatamente si nota cualquiera de estas señales antes de la semana 37 del embarazo:
Cólicos, dolor o presión en el abdomen (vientre) Manchado, sangrado, mucosidad o líquido acuoso proveniente de la vagina
Repentino aumento en el flujo vaginal
Se requiere en estos casos realizar un examen clínico para ver si usted está teniendo un parto prematuro. De ésta forma se verá si el cuello uterino se ha dilatado (abierto) o si se ha roto la fuente.
Dependiendo del resultado de la exploración será la conducta a seguir. Básicamente se intentará detener el proceso de manera ambulatoria o en hospital según amerite el caso o se realizará una cesárea en caso de que las condiciones sean muy adversas. Se puede realizar un cerclaje de emergencia si las condiciones lo permiten.
El riesgo de recurrencia de un parto pretérmino en mujeres con antecedentes de prematuridad, oscila entre 17% y 40 % y parece depender de la cantidad de partos pretérminos previos. La literatura 10 ha reportado que una mujer con parto pretérmino previo, tiene 2.5 veces más riesgo de presentar un parto pretérmino espontáneo en su próximo embarazo. Cuanto más temprana es la edad gestacional en que se produjo el parto pretérmino anterior, mayor el riesgo de un nuevo parto de pretérmino espontáneo y precoz.
El manejo exitoso del trabajo de parto pretérmino incluye prevenir la enfermedad neonatal cuando sea posible, incluyendo el uso de corticoides, realizar profilaxis contra el estreptococo grupo B cuando sea necesario y reducir el traumatismo y la asfixia durante el parto. Los recién nacidos de pretérmino, deben nacer en un lugar que cuente con personal experto en resucitación neonatal y que pueda proveer cuidados intensivos cuando fuera necesario.
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