Operacion para reconstruir trompas de Falopio y volverse a embarazar

Consiste en devolver la permeabilidad y funcionabilidad de la trompa de Falopio. Muchas mujeres se arrepienten de haber tomado la decisión de realizarse la ligadura de trompas por diversas razones, generalmente por nueva relación (segundas nupcias) o simplemente por el deseo de un nuevo bebé en casa. Recanalizacion Tubaria reconstruccion de Trompas de Falopio en Puebla  Dr. Benjamin Gloria Avila Ginecolologo

Hoy en día es posible realizar la recanalización mediante técnicas quirurgicas novedosas basadas en microscopia, lo cual hace que el procentaje de exito supere el 80% en casi todos los casos. Este porcentaje de éxito está en relación directa al estado que presente la  la trompa posterior a la Oclusión Tubaria.

Lo cierto es que las trompas se pueden volver a unir y que muchas mujeres han logrado embarazos después de la cirugía reconstructiva de las trompas, incluso cuando la fertilización in vitro les había fallado en varias oportunidades. La tasa de éxito lograda es superior al 80% de los casos cuando la cirugía previa fue realizada fue conservadora. Esto permite a mis pacientes que, a diferencia de la fertilización in vitro, tengan opción de un embarazo natural cada vez que ovulen.

Con una reconstrucción de trompas exitosa los embarazos suelen presentarse en la gran mayoría de las mujeres dentro de los doce meses posteriores a la cirugía. Con la fertilización in vitro para tener opción de un embarazo hay que hacer un nuevo intento cada vez. No existe la posibilidad de embarazo natural. Y si se mira el aspecto económico la gran ganadora es la cirugía reconstructiva tubárica. Esta cirugía, en la forma en que yo la realizo, es mucho menos costosa que un solo intento de fertilización in vitro; y no hay que olvidar que en ésta generalmente se requieren varios intentos antes de lograr el embarazo. Por eso no es de extrañar que la cirugía actualmente sea la primera opción para pacientes con este tipo de problema.

Sin embargo hay que recordar que cuando una mujer solicita una cirugía para no tener más hijos, hay varias posibilidades y no es un solo tipo de técnica la que se puede aplicar. Esto es importante tener en cuenta. La mayoría de las cirugías realizadas para planificación definitiva se pueden corregir mediante una microcirugía, pero no todas.

La reconstrucción o recanalización tubaria se puede realizar por Laparoscopía o por cirugía abierta o laparotomía. Normalmente se prefiere la opción de no efectuar grandes incisiones y realizar procedimientos endoscópicos.

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Importante puntualizar que las tasas de reparación tubárica son altas (90%), una variedad de factores podrá afectar en gran medida el éxito del procedimiento, por ejemplo:

• La edad de la paciente - las tasas de embarazo son más elevadas entre las pacientes más jóvenes
• El tipo de ligadura de trompas: ciertos tipos de ligaduras de trompas son más aptas para la reparación y arrojan tasas más altas de éxito.
• La longitud tubárica final después de la reparación: en general, se obtienen mejores resultados con una longitud tubárica final de siete centímetros o más.
• La calidad del esperma: es importante realizar un análisis de semen a las parejas masculinas que no han tenido hijos previos.
• Las cirugías previas: ocasionalmente, las cirugías abdominales anteriores pueden afectar el éxito.
• Otros factores de fertilidad :  se recomienda realizar  análisis de la reserva ovárica en las mujeres mayores de 40 años; muchas veces, los factores uterinos (como fibromas o pólipos), se debe realizar un ultrasonido  vaginal.
• La técnica microquirúrgica: la experiencia de su cirujano y la técnica empleada son factores primordiales de éxito.

Dado que muchos factores influyen en el éxito después de la reversión de la ligadura de trompas, la tasa de éxito debe personalizarse en función de la situación específica de cada paciente.

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Dr. Benjamin Gloria Avila

Especialista en ginecologia y Obstetricia en Puebla Mexico / Ginecologo experto / El mejor ginecologo en Puebla / Da Vinci

Cirugia Robotica. Certificado por Intuitive Robotical Surgical Systems

Certificado por el Consejo Mexicano de Ginecologia y Obstetricia: 10088

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