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Cuando se realiza una prueba de Papanicolaou o citología del cuello del útero un resultado posible que le puede dar el médico al examinar la muestra de Atipia de Significado Indeterminado o ASCUS. ASCUS es un acrónimo utilizado en medicina para designar uno de los resultados posibles tras una prueba de citología de cérvix o prueba de Papanicolaou, según el sistema de clasificación de Bethesda
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El término proviene del inglés Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance y significa cambios atípicos en las células escamosas del cuello uterino que no pueden ser específicamente clasificados. La atípia de significado indeterminado (ASCUS) significa que hay muy leves cambios anormales en sus células de cuello de útero. Para muchas mujeres, estos cambios pueden desaparecer sin mas y no requieren tratamiento. Sin embargo, para algunas mujeres, las células anormales no desaparecen o pueden empeorar y entonces requerirán tratamiento.
El reporte de ASCUS surgió por dificultad que habÌa para incluir ciertos hallazgos dentro de alguno de los grupos establecidos, pero que podÌan estar asociados con cambios reparativos,inflamación, NIC o carcinoma invasivo. De ahí que su informe no puede ser despreciado y obli ga a una evaluación complementaria. El pronóstico de las pacientes con citologÌa ASCUS depende del grado de anormalidad observado en el cérvix, que abarca tanto procesos inflamatorios cuyo curso ser· benigno, como lesiones de alto grado e invasivas. Entre 10 y 20% pueden encontrarse NIC II y III, y carcinoma invasivo en uno de cada mil reportes. Si usted tiene un resultado de ASCUS se debe practicar una colposcopia y evaluar la necesidad de tomar una biopsia del cérvix.
La colposcopia es la herramienta que nos ayudará a aclarar el diagnóstico definitivo, y da la oportunidad de realizar una biopsia dirigida sobre las zonas sospechosas y, por lo tanto, es la técnica de referencia para comparar el estudio del VPH con la repetición de la citología. En nuestro medio es una técnica fácilmente accesible, al contrario de lo que ocurre en otros países donde es cara y poco asequible. La prueba de ADN del virus de papiloma humano (hC2) esta recomendada en mujeres con diagnóstico en el Papanicolou o citología de cuello del útero "de atípia de significado indeterminado" o ASCUS y debe ser usada solamente como complemento de la citología del cuello del útero. Si existe la posibilidad de practicar un análisis del ADN viral del VPH, y estuviese indicado en su caso, le pueden ofrecer realizarlo.
Fuente:
The European Cervical Cancer Association Consejo de Salubridad General. Prevención y Detección Oportuna del Cáncer Cervicouterino en el Primer Nivel de Atención The Papanicolaou test for cervical cancer detection: a triumph and a tragedy. CITA Medline
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Medline National Cancer Institute workshop. The revised Bethesda system for reporting cervical-vaginal cytological diagnosis.
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